扁鹊见蔡桓公,你的医德呢

在遥远的古代,没有CT,也没有核磁共振,医生们只能依靠人体的感官来收集诊断资料,然而,也恰恰是这种条件缺乏的情形,迫使古代的贤能异士,充分发挥自己的聪明才智,尝试并最终创立了一套通过收集外在病理表现,揭示病理本质的理论体系——中医。

扁鹊学成之后,开始四处行医,并在实践中逐渐摸索出了一套有效的诊断手法,形成了一个比较完整的科学诊断体系。这就是后来中医总结的四诊法,当时被扁鹊称为望色、听声、写影和切脉,这些诊断技术在史书记载的扁鹊诊疗案例中都有充分体现。

扁鹊的医术非常高明,但是遇到固执己见的蔡桓公,他却束手无策,回天乏术。

《扁鹊见蔡桓公》的创作背景是在群雄并立的战国时代,也是人才辈出学术思想空前活跃的年代,诸子百家为了宣扬自己的主张纷纷着书立说、聚众讲学,下面我们就来看看《扁鹊见蔡桓公》的内容、翻译及思想。

中医有“望而知之谓之神,闻而知之谓之圣,问而知之谓工,切而知之谓之巧”的说法,扁鹊,就堪称是这样一位能“望而知之”的神医。《韩非子·喻老》记载扁鹊路过蔡国,蔡桓公召见了他,当扁鹊觐见到蔡桓公的时候,站着望了蔡侯一会儿后说:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功。”居十日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肌肤,不治将益深。” 桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:“君有疾在肠胃,不治将益深。” 桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“病在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。

在中医四诊法中,望诊十分重要,是医疗实践的第一步。我们都有这样的经验,生病时脸色、皮肤往往会发生变化,医生在了解病人症状时也会先观察气色,初步把握疾病的源头和轻重。望诊又十分深奥,仅仅通过望色就了解病情需要很深的功力。扁鹊就是一位精于望色的医生,被收入中学课本的《扁鹊见蔡桓公》就是对他出神入化的望诊技术最真切的写照。

www.29977.com,但是,作为医者,扁鹊尽力了吗?

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太史公在《史记》中记载,“至今天下言脉者,由扁鹊也”,足见扁鹊在精于望诊的同时,还对脉诊有着精深的造诣,我们可以从他给赵简子诊脉的经历,窥见一斑。晋国的士大夫赵简子,一天莫名其妙的病倒了,五天都没有醒过来,由于赵简子是朝廷重臣,朝野上下一片恐慌。于是,就请来了扁鹊,扁鹊看完病以后,对赵简子的家臣董安于说:“他的血脉很正常,你们有什么好恐慌的,以前秦穆公也曾经患过这样的病,七天后就自己醒过来了。现在赵大夫的病也一样,不出三天定能平安醒来。”过了两天半,果然如扁鹊所言,赵简子醒了过来。相传在手腕桡动脉诊脉的方法,也是扁鹊首创。

扁鹊见蔡桓公,立有间,扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功!”居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。

看下我们初中时学的那篇古文:

一、《扁鹊见蔡桓公》的内容

春秋战国时期诸子百家似乎都有周游列国的习惯,医家也不例外。一次扁鹊路过虢国之都,人们都在议论虢太子暴病而亡的事,他向懂得一些医术的中庶子简单询问了一下病情后,认为太子并未真死,而是患了看上去像死了的“尸厥”病,尚有挽救的希望。中庶子把扁鹊的话报告了虢国国君,国君马上召见了扁鹊,扁鹊采取了“厉针砥石”,取“外三阳五会”,并用“五分之熨”,“八减之齐”的方法,使太子起死回生。据现代考证认为,扁鹊当时可能是针刺了百会穴,然后热熨两胁下,使太子苏醒过来,最后通过吃中药进行调理。

除了望诊,扁鹊的切脉诊断也具有相当高的水平。司马迁认为,扁鹊是最早把切脉诊断应用于临床的医生。

 扁鹊见蔡桓公,立有间。扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功。”居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。

扁鹊见蔡桓公,立有间,扁鹊曰:“君有疾在腠理,不治将恐深。”桓侯曰:“寡人无疾。”扁鹊出,桓侯曰:“医之好治不病以为功!”

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有一次,手握晋国重权的赵简子突然昏倒,五天都不省人事,众人都非常害怕,就把扁鹊找来。这一回扁鹊用切脉的方法,很快就诊断完了,他告诉众人不用大惊小怪,赵简子的脉搏跳动很正常,不出三天就能醒来。果然,两天半后,赵简子就醒了。

以我浅薄的理解,扁鹊是非常不负责任的。

居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肌肤,不治将益深。”桓侯不应。扁鹊出,桓侯又不悦。

扁鹊针刺图

在这个故事中,扁鹊为赵简子切脉又快又准,是因为他发明了独特的寸口诊法。

如果蔡桓公是他的至亲好友,他会这样眼睁睁的看着蔡桓公的病由轻变重,直至死亡吗?

居十日,扁鹊复见,曰:“君之病在肠胃,不治将益深。”桓侯又不应。扁鹊出,桓侯又不悦。

那么扁鹊是不是姓扁名鹊呢?在《史记》中有我们需要的答案,“扁鹊者,渤海郡鄚人也(今河北省任丘市),姓秦,名越人”,既然扁鹊本名秦越人,为何又称为扁鹊呢?

实际上,在扁鹊之前,中医已经通过切脉来了解病情,当时通行的是三部九候诊法,就是在诊病时顺着血脉按切全身包括头颈部、上肢、下肢及躯体的脉,非常麻烦。扁鹊则发现了人体脉络的一个交接点寸口,也就是我们平常数脉搏按的手腕部位。这也是扁鹊对中医诊疗手法做出的贡献之一。

从古文中看,确实是蔡桓公讳疾忌医,甚至刚愎自用。

居十日,扁鹊望桓侯而还走。桓侯故使人问之,扁鹊曰:“疾在腠理,汤熨之所及也;在肌肤,针石之所及也;在肠胃,火齐之所及也;在骨髓,司命之所属,无奈何也。今在骨髓,臣是以无请也。”

“扁鹊”的“扁”实际上是“翩”,上古时由于字少,厚扁、匾额、普遍、偏僻、翩飞等意思都由“扁”一个字来负责,“翩”字产生后,“扁鹊”的“扁”本该专用“翩”字(写成“翩鹊”),但由于长期习书“扁鹊”,加上一般人根本不了解“扁鹊”的意思,普通误读为(biǎn贬),故使“翩”字在“翩鹊”这个词素中没有通行起来。

望诊和切脉是四诊法中最有技术含量的方法,扁鹊运用得也极为纯熟。当然,他也经常综合运用四诊法来治病救人。

然而,在一个人没有任何不适的时候,你说他有病,他自然不信的。蔡桓公作为一个非医者,我觉得他不信扁鹊的话有情可原。

居五日,桓侯体痛,使人索扁鹊,已逃秦矣。桓侯遂死。

其实,“扁鹊”本是传说中上古黄帝时一个有名的游医的绰号,因为他医术极高,并八方为人治病,行迹无定,就象翩翩飞来飞去的喜鹊,所以人们给了他一个“翩鹊”的雅号。当时“飞来飞去”这个意义的原字写作“扁”,故写作“扁鹊”。后来春秋时期的名医秦越人云游行医,“走邯郸,过洛阳,来入咸阳”,足迹遍及黄河中下游地区,医名闻达于天下,与扁鹊相似,故人们也尊称他为“扁鹊”。至今仍然还有不少的扁鹊庙、扁鹊山、扁鹊村,纪念缅怀这位中医学的“神医”。

有一次扁鹊路过虢国,恰好碰到虢国太子猝死。他先向虢宫中了解了太子的状况,根据经验判断太子可能是患了“尸厥症”,由于阴阳脉失调导致全身脉象紊乱,故看上去像已经死亡。他又通过试太子的下身是否仍有温度,听其耳朵是否有声响,看其鼻孔是否扩张,综合运用观颜色、听声息、问症状、切脉搏等手法,做出了太子依然活着的判断。然后,扁鹊在全面了解、综合分析的基础上对症下药,虢太子果然“起死回生”了。

再看看扁鹊怎么做的,一次“不治将恐深”,两次“不治将益深”,最后一次调头就走。

救治虢太子的例子全面展示了四诊法的功效和扁鹊的高超医术。扁鹊之后,中医确立了望、闻、问、切的四诊法,而扁鹊作为我国历史上最早应用脉诊判断疾病的医生,其开创之功永远为人铭记。

其实我很好奇,蔡桓公得的什么病啊?三十五天就一命乌呼了。他自己在临死的最后五天才觉得体痛。

神医扁鹊,你是怎么看出来的?你怎么不想办法解释给他听?

难道,你明明知道他有病,由于他自己有错,就任由他一错再错?

蔡桓公死了,是他自己的责任,谁让他不听医生的话呢?

可是,扁鹊,你不自责吗?

扁鹊自然是不自责的,他认为他做了自己该做的。或许,在他处的那个年代,他只能那样做。

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